近期是諾如病毒感染性腹瀉流行的高發(fā)期,中招后最常見(jiàn)的癥狀是腹瀉和嘔吐,其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童嘔吐為主,成人腹瀉居多。
因其變異快、環(huán)境抵抗力強(qiáng)、感染劑量低,感染后潛伏期短、排毒時(shí)間長(zhǎng)、免疫保護(hù)時(shí)間短,且傳播途徑多樣、全人群普遍易感的特點(diǎn),易在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等人群聚集場(chǎng)所出現(xiàn)暴發(fā)疫情。
面對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的“諾如”,一旦學(xué)校出現(xiàn)疑似諾如病毒感染病例時(shí),應(yīng)當(dāng)如何規(guī)范地進(jìn)行控制處理呢?
當(dāng)學(xué)校發(fā)生諾如病毒感染病例嘔吐時(shí),應(yīng)由接受過(guò)培訓(xùn)的教職員工進(jìn)行規(guī)范處置,不得由兒童(學(xué)生)執(zhí)行,嚴(yán)防因處置不當(dāng)造成病毒擴(kuò)散或疫情蔓延。
01疏散人群
發(fā)生病例嘔吐后,首先應(yīng)將現(xiàn)場(chǎng)無(wú)關(guān)人員進(jìn)行有序疏散;
如嘔吐發(fā)生在教室、辦公室、會(huì)議室等房間內(nèi),將嘔吐病例以外的人員疏散至房間外;
如發(fā)生在樓道等公共場(chǎng)所,則讓無(wú)關(guān)人員不要圍觀、遠(yuǎn)離嘔吐物,盡可能向上風(fēng)區(qū)或其他相對(duì)清潔的方向疏散。
02病例管理
指導(dǎo)病例盡量將續(xù)發(fā)的嘔吐物吐至一次性嘔吐袋。人員疏散后,將病例送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,或暫時(shí)轉(zhuǎn)移至單獨(dú)的隔離房間休息;病例發(fā)病后需要居家隔離至癥狀消失后72小時(shí)。
如果病例衣物和鞋子粘有嘔吐物,陪護(hù)人員應(yīng)在做好個(gè)人防護(hù)的基礎(chǔ)上,用消毒濕巾清理掉嘔吐物,避免灑落或沾染造成環(huán)境污染;陪護(hù)人員避免近距離接觸病例,陪護(hù)完成后要做好手部清洗消毒。
03清潔消毒
一旦有嘔吐發(fā)生,如果病例的嘔吐物沒(méi)有得到妥善處理,諾如病毒還可以通過(guò)氣溶膠傳播給其他人。因此,對(duì)病例嘔吐物及污染物進(jìn)行消毒尤為重要。最常用的是含氯消毒劑,目前常見(jiàn)的有粉劑(漂白粉)、片劑(泡騰片)、水劑(84消毒液)等,酒精對(duì)諾如病毒不起作用。
嘔吐物處理:需用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘后處理;
墻面、墻壁及物體表面消毒:需用含有效氯1000mg/L消毒劑溶液進(jìn)行浸泡、噴灑或擦拭消毒,作用30分鐘后用清水擦拭干凈;
餐(飲)具和食品加工工具消毒:煮沸消毒30分鐘,也可用有效氯為500mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭,作用30分鐘后,再用清水洗凈;
室內(nèi)空氣消毒:自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通;也可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒,無(wú)人的空間也可用紫外線對(duì)空氣消毒。