| 索引號(hào)： | haswjw/2024-00106 | 分類： | 衛(wèi)生、體育\衛(wèi)生 通知 | ||
| 發(fā)布機(jī)構(gòu)： | 南通市衛(wèi)生健康委員會(huì) | 文號(hào)： | 通衛(wèi)醫(yī)政〔2024〕31號(hào) | ||
| 成文日期： | 2024-07-17 | 發(fā)布日期： | 2024-08-19 | 有效性： | 有效 |
| 名稱： | 關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)的實(shí)施方案 | ||||
為深入貫徹落實(shí)國(guó)家、省衛(wèi)生健康委關(guān)于開展改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)的相關(guān)要求，充分運(yùn)用新手段、新技術(shù)新模式，打通人民群眾看病就醫(yī)的堵點(diǎn)淤點(diǎn)難點(diǎn)，進(jìn)一步增強(qiáng)群眾看病就醫(yī)幸福感、滿意度，結(jié)合我市實(shí)際，制定如下實(shí)施方案。
一、總體要求
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想、以“病人為中心”的服務(wù)理念，充分運(yùn)用新手段、新技術(shù)、新模式，整體提升醫(yī)療服務(wù)的舒適化、智慧化、數(shù)字化水平，推動(dòng)形成流程更科學(xué)、模式更連續(xù)、服務(wù)更高效、環(huán)境更舒適、態(tài)度更友好的現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)模式，著力打造環(huán)境美、服務(wù)美、人文美、質(zhì)量?jī)?yōu)的“美麗醫(yī)院”，更好滿足人民群眾健康需求。
二、重點(diǎn)任務(wù)
(一)聚焦流程更科學(xué)
1.健全預(yù)約診療制度。二級(jí)及以上醫(yī)院普遍建立預(yù)約診療制度,運(yùn)用人工智能等手段提升預(yù)約診療精準(zhǔn)度;擴(kuò)大預(yù)約廣度提供更加多樣的預(yù)約方式;提升預(yù)約方式豐富度，推廣診間、跨科、復(fù)診、診療團(tuán)隊(duì)內(nèi)、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)等多種預(yù)約模式。
2.完善“一站式”服務(wù)中心。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用新技術(shù)、新理念，以需求為導(dǎo)向，不斷調(diào)整、創(chuàng)新服務(wù)模式，建立門診“一站式”服務(wù)中心，為患者提供導(dǎo)診、咨詢、檢查檢驗(yàn)預(yù)約、投訴建議受理、便民設(shè)備租借等服務(wù)，幫助患者熟悉就醫(yī)流程。
3.執(zhí)行“先診療后付費(fèi)”服務(wù)。在確保資金安全的前提下，針對(duì)患者門急診就醫(yī)過(guò)程中反復(fù)繳費(fèi)排隊(duì)的痛點(diǎn)，加快推行以“信用承諾”為基礎(chǔ)的參保人員“先診療后付費(fèi)”服務(wù)，實(shí)現(xiàn)全部診療項(xiàng)目結(jié)束后合并一次性支付費(fèi)用。
4.擴(kuò)大多學(xué)科診療覆蓋面。完善多學(xué)科診療(MDT)制度鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)展多學(xué)科診療覆蓋的專科和病種。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可設(shè)立門診MDT崗，提供“患者不動(dòng)醫(yī)師動(dòng)”的MDT服務(wù)。
5.推行“預(yù)住院”模式。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)診斷明確病情相對(duì)穩(wěn)定，經(jīng)評(píng)估符合住院指征、行擇期手術(shù)的患者，在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下辦理“預(yù)住院”，在患者入院前完成術(shù)前檢查檢驗(yàn),縮短入院后術(shù)前等待時(shí)間和住院時(shí)間,著力解決“看病難”“等床位”問(wèn)題。
6.推廣住院費(fèi)用“床邊結(jié)算”。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將辦理窗口前移到病區(qū)，讓有需求患者在病床上就可以完成醫(yī)保、大病救助等項(xiàng)目報(bào)銷，實(shí)現(xiàn)患者出院手續(xù)辦理的“零跑腿、零等候”。
(二)聚焦模式更連續(xù)
7.深化醫(yī)康和醫(yī)防融合。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化醫(yī)康融合理念建立康復(fù)科與其他專科緊密協(xié)作的服務(wù)模式，組建早期康復(fù)介入多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)康復(fù)科在多學(xué)科會(huì)診中的參與度，促進(jìn)醫(yī)療康復(fù)與社區(qū)康復(fù)相銜接。推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)疾病三級(jí)預(yù)防，實(shí)現(xiàn)預(yù)防保健、疾病治療和健康管理有效融合。
8.強(qiáng)化出院患者隨訪服務(wù)。以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手，推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與三級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)關(guān)系和雙向轉(zhuǎn)診通道，以提升基層醫(yī)療服務(wù)能力為重點(diǎn)，打造整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立患者隨訪制度和計(jì)劃，根據(jù)不同病種特點(diǎn)及診療規(guī)律，明確隨訪時(shí)間、頻次、內(nèi)容和形式等，建立隨訪檔案。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立智能隨訪平臺(tái)，提供線上隨訪和延續(xù)性服務(wù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)分析提醒功能。
9.加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)。推動(dòng)信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程和服務(wù)模式，指導(dǎo)二級(jí)以上醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況和患者需求,提供智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、診間結(jié)算、移動(dòng)支付等線上服務(wù)。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，打通線上線下服務(wù)，不斷豐富線上服務(wù)內(nèi)涵，滿足人民群眾就醫(yī)需求緩解線下診療壓力。將“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”與家庭醫(yī)生簽約、家庭病床、延續(xù)性護(hù)理等服務(wù)有機(jī)結(jié)合，增加服務(wù)供給。
10.實(shí)施“醫(yī)路滬通”行動(dòng)。加深滬通醫(yī)療合作，建立群眾需求登記制度和來(lái)通上海專家?guī)臁８麽t(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)群眾就醫(yī)需求,有針對(duì)性地對(duì)接邀請(qǐng)引進(jìn)上海相關(guān)?？泼t(yī)、名家來(lái)通坐診為群眾“請(qǐng)醫(yī)上門”。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上海合作醫(yī)院建立急危重癥轉(zhuǎn)診綠色通道，全力保障患者生命安全。
(三)聚焦服務(wù)更高效
11.推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。加快市級(jí)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)信息平臺(tái)建設(shè)，提高各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)入駐省云影像平臺(tái)和市級(jí)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)平臺(tái)數(shù)量，提升資源利用效率，避免不必要的重復(fù)檢查減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
12.優(yōu)化完善“一號(hào)管三天”。在全市二級(jí)以上公立醫(yī)院全面落實(shí)“一號(hào)管三天”政策的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與。接診醫(yī)師根據(jù)患者實(shí)際就診情況，積極主動(dòng)為有回(復(fù))診需求的患者做好診間預(yù)約服務(wù)。
13.加快推進(jìn)市級(jí)病理診斷、臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像資源共享平臺(tái)建設(shè)。針對(duì)基層醫(yī)護(hù)人員短缺、服務(wù)能力不足等問(wèn)題，推動(dòng)市級(jí)優(yōu)質(zhì)病理診斷、臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像資源共享與下沉，幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)效，增強(qiáng)群眾就醫(yī)的便捷性、可及性。
14.強(qiáng)化急救院前院內(nèi)街接。加強(qiáng)院前與院內(nèi)急救信息化建設(shè)，建立預(yù)先告知信息系統(tǒng)，調(diào)度系統(tǒng)、車載系統(tǒng)和醫(yī)院急診做到信息互聯(lián)互通。推進(jìn)市急救中心與各縣(市、區(qū))急救中心各醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救急診暨“五大中心”信息互通共享，逐步實(shí)現(xiàn)全域內(nèi)急救指揮“一張圖”、醫(yī)療救治“一張網(wǎng)”。
(四)聚焦態(tài)度更友好
15.提升護(hù)理服務(wù)效能。全面推進(jìn)“數(shù)字護(hù)聯(lián)網(wǎng)”建設(shè)，提高護(hù)理工作效率，減少臨床護(hù)士不必要的書寫負(fù)擔(dān)，讓護(hù)士有更多時(shí)間為患者提供護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療護(hù)理員專業(yè)化培訓(xùn)和管理，不斷提升醫(yī)療護(hù)理員服務(wù)能力，更好滿足患者服務(wù)需求。
16.完善適老化建設(shè)。針對(duì)老年人等特殊群體，做好就診環(huán)境的適老化、無(wú)障礙改造,解決影響老年患者就診的“數(shù)字鴻溝’困難。加強(qiáng)二級(jí)以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年醫(yī)學(xué)科的建設(shè)，圍繞“老年友善文化”“老年友善管理”“老年友善服務(wù)”“老年友善環(huán)境”四個(gè)方面提質(zhì)增效;加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提升老年人健康管理水平，加強(qiáng)適老化改造，營(yíng)造便利溫馨的環(huán)境。
17.開設(shè)用藥咨詢窗口。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師更加關(guān)注患者需求和感受，提供專業(yè)化藥物咨詢、用藥指導(dǎo)、藥物隨訪、常用中藥的使用注意事項(xiàng)及飲食配伍禁忌、中西藥之間的相互作用等服務(wù)。具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”。
(五)聚焦環(huán)境更舒適
18.增設(shè)院內(nèi)便民停車。通過(guò)采取“增加臨時(shí)停車位、空余車位共享、增加引導(dǎo)人員、出租車進(jìn)醫(yī)院”等一系列措施優(yōu)化停車管理方式，打通就醫(yī)“最后一公里”，為綠色出行提供便利緩解醫(yī)院患者停車難、職工通勤難、周邊交通因停致堵等問(wèn)題。19.打造健康促進(jìn)醫(yī)院。醫(yī)療機(jī)構(gòu)樹立大健康理念，將健康促進(jìn)和健康教育貫穿門診、出院、住院等各診療環(huán)節(jié)，主動(dòng)為患者進(jìn)行健康教育咨詢和指導(dǎo)，定期發(fā)布健康教育科普知識(shí)，提升患者健康素養(yǎng)和健康水平。加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生治理，強(qiáng)化院容院貌塑造，為患者及其家屬提供舒適、整潔、衛(wèi)生的就診環(huán)境。
20.推進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)。提升醫(yī)院安防系統(tǒng)能力水平，強(qiáng)化警醫(yī)聯(lián)動(dòng)，維護(hù)公平就醫(yī)秩序，為人民群眾看病就醫(yī)、醫(yī)務(wù)人員治病救人營(yíng)造安全診療環(huán)境。建立群眾訴求快速響應(yīng)機(jī)制，暢通投訴渠道，積極回應(yīng)群眾關(guān)切，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
三、組織實(shí)施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。改善醫(yī)療服務(wù)工作是全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)改善就醫(yī)感受，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)的重要舉措。各地衛(wèi)生健康行政部門、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)工作的深刻內(nèi)涵和重要意義，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，周密安排部署，及時(shí)研究解決發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，推動(dòng)工作取得實(shí)效。
(二)強(qiáng)化統(tǒng)籌推進(jìn)。各地衛(wèi)生健康行政部門、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)實(shí)施方案與改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)、年度重點(diǎn)工作緊密結(jié)合，對(duì)20條重點(diǎn)任務(wù)逐條梳理、逐項(xiàng)研究。要結(jié)合本地區(qū)、本單位工作實(shí)際，進(jìn)一步細(xì)化舉措、落實(shí)責(zé)任，確保措施有力、工作有效。
(三)抓好工作落實(shí)。各地衛(wèi)生健康行政部門、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要狠抓各項(xiàng)便民惠民措施落實(shí),深入聽取廣大群眾和干部職工意見(jiàn)建議，了解群眾切身感受，不搞形式主義，不做表面文章，切實(shí)讓群眾放心滿意。
(四)關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員。各地衛(wèi)生健康行政部門、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)同志應(yīng)當(dāng)深入醫(yī)療衛(wèi)生一線，了解關(guān)心醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)狀態(tài)，改善醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)環(huán)境，推進(jìn)“美麗醫(yī)院”建設(shè)，為醫(yī)護(hù)人員提供良好工作環(huán)境，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)提升患者體驗(yàn)的積極性。
(五)加強(qiáng)宣傳總結(jié)。各地衛(wèi)生健康行政部門、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真總結(jié)工作中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，挖掘先進(jìn)典型，做好工作宣傳，將成熟經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為醫(yī)療服務(wù)管理的長(zhǎng)效機(jī)制。要大力宣傳活動(dòng)先進(jìn)典型，廣泛宣傳患者感受體會(huì)，在行業(yè)內(nèi)外營(yíng)造合力改善醫(yī)療服務(wù)良好氛圍。我委將定期調(diào)度全市工作進(jìn)展，推動(dòng)全市醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平不斷優(yōu)化提升。