按照省市和我縣國民經(jīng)濟(jì)及社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃編制的總體要求，為使我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)國務(wù)院、省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本規(guī)劃。
一、“十一五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃完成情況
“十一五”規(guī)劃實(shí)施以來，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)緊緊圍繞 “全面達(dá)小康、建設(shè)新海安”的總體目標(biāo)，以深化衛(wèi)生改革為契機(jī)，以健全完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為抓手，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化措施，狠抓落實(shí)，圓滿完成了“十一五” 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃確定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。
（—）三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本健全
根據(jù)我縣區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和省市要求，通過近幾年的建設(shè)和調(diào)整，適應(yīng)需求、保障有力的具有海安特色的新型三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)建成：在縣級(jí)，以縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院為醫(yī)療中心，以疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健所為公共衛(wèi)生中心；在鎮(zhèn)級(jí)，以鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院為樞紐，以民營醫(yī)院為補(bǔ)充；在村級(jí)，以每村一站的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為網(wǎng)底，從上到下形成覆蓋廣泛、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、便民高效的集醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)等“六位一體”功能的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，縣域內(nèi)15分鐘健康服務(wù)圈已經(jīng)形成。
全縣現(xiàn)有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)388個(gè)，其中：縣級(jí)醫(yī)院4所，中心衛(wèi)生院7所，鎮(zhèn)衛(wèi)生所14所、民營醫(yī)院46所，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、針灸推拿學(xué)校各1個(gè)，診所、醫(yī)務(wù)室、門診等92個(gè)。全縣行政村（居）209個(gè)，建成農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站211個(gè)，覆蓋率100%；農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系健全率達(dá)100%。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站10個(gè), 完成規(guī)劃任務(wù)的55.6%。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有床位1962張，每千人口擁有床位3.3張，位于全市中等水平。
（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)水平普遍提高
根據(jù)江蘇省各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，我縣高度重視醫(yī)療用房、基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施的建設(shè)?？h人民醫(yī)院病房樓、縣人民醫(yī)院傳染病應(yīng)急分院、縣中醫(yī)院醫(yī)技樓、縣第三人民醫(yī)院病房樓、疾控中心辦公樓和實(shí)驗(yàn)用房、南莫中心衛(wèi)生院病房樓等“十一五”期間重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目已如期建成并投入使用，西場(chǎng)和曲塘中心衛(wèi)生院整體搬遷土建工程正在施工；221家城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均按省定標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)到位，并統(tǒng)一配備了基本醫(yī)療設(shè)備和辦公設(shè)備，社區(qū)服務(wù)環(huán)境明顯改善，服務(wù)能力不斷增強(qiáng)。
（三）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)
我縣每年新招聘醫(yī)藥衛(wèi)生院校畢業(yè)生近100名，開辟了高層次人才引進(jìn)的綠色通道。通過進(jìn)修培訓(xùn)、結(jié)對(duì)帶教、掛職帶教等多種途徑，努力提升衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)。近三年，組織44名基層醫(yī)療衛(wèi)生管理人員參加江蘇省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理干部培訓(xùn)班， 220名臨床醫(yī)生、76名護(hù)士分別參加江蘇省全科醫(yī)師、全科護(hù)士培訓(xùn)， 80名醫(yī)生參加省骨干醫(yī)生培訓(xùn)班，96名骨干醫(yī)生參加南通大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)課程班，682名鄉(xiāng)村醫(yī)生分批參加省全科知識(shí)培訓(xùn)班， 230名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補(bǔ)償教育。
目前，全縣共有衛(wèi)生從業(yè)人員4198人，其中衛(wèi)技人員3798人，衛(wèi)技人員中，具有高級(jí)職稱334人，中級(jí)職稱928人，全縣有執(zhí)業(yè)醫(yī)師1689人，執(zhí)業(yè)護(hù)士1613人，衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)符合率達(dá)100%,每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員3.1人;鄉(xiāng)村醫(yī)生692人，平均每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站擁有衛(wèi)生技術(shù)人員3.3人。
（四）基層醫(yī)療衛(wèi)生保障水平不斷提高
1.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋面由城鎮(zhèn)企業(yè)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)不斷延伸，目前，我縣基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋。在推進(jìn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作過程中，我縣十分重視農(nóng)民工的醫(yī)療保障工作，對(duì)我縣各類企業(yè)的用工，不分戶口性質(zhì)，統(tǒng)一作為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的應(yīng)保對(duì)象，截止今年5月底，我縣農(nóng)民工參保人數(shù)達(dá)22153人，外來農(nóng)民工參保人數(shù)達(dá)3324 人。
2．居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保從2007年9月起開始實(shí)施，至今年5月底參保人數(shù)11.13多萬人,參保率達(dá)98.5%。
3.縣財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)保補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)為150元/人·年，城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳納150元。建立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌制度，每次門診按20%報(bào)銷，全年最高報(bào)銷限額100元。
4.實(shí)行醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)在規(guī)定范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)69.35%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)在規(guī)定范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)65.9%；城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額均為18萬元，為當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的6.3倍。
5.2009年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)60.54萬人，參保率達(dá)98.54%；2010年度人均籌資160元，其中：個(gè)人繳納35元/年，政府補(bǔ)助125元/年·人；門診報(bào)銷比例為20%，全年門診最高報(bào)銷金額為每人200元；新農(nóng)醫(yī)信息系統(tǒng)目前正在與省相關(guān)部門協(xié)調(diào)籌劃之中；新農(nóng)醫(yī)目前有十種疾病實(shí)行單病種結(jié)算。
6.醫(yī)療救助工作全面展開,困難人員的醫(yī)療救助與醫(yī)保同步結(jié)算,個(gè)人自付較多的醫(yī)療救助，次年一月實(shí)施救助。
“十一五”期間，全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)，多項(xiàng)工作處于全市領(lǐng)先水平。但從總體上看，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作與人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求、與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求仍不相適應(yīng)，長(zhǎng)期存在的深層次的體制性、結(jié)構(gòu)性矛盾表現(xiàn)得越來越突出，成為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的障礙。主要表現(xiàn)在:一是衛(wèi)生資源總量不足與資源部分過剩并存，結(jié)構(gòu)不合理。我縣衛(wèi)生的優(yōu)質(zhì)資源主要集中在二級(jí)醫(yī)院，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備設(shè)施和人才隊(duì)伍建設(shè)相對(duì)滯后，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的資源與就診服務(wù)的倒三角依然存在。二是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有待進(jìn)一步深化?；鶎有l(wèi)生管理體制與上級(jí)政策要求還不完全一致；城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由于房屋、土地受限，規(guī)范化建設(shè)水平偏低，需進(jìn)一步健全、完善和提高；部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存和發(fā)展舉步維艱。三是基層衛(wèi)生人才相對(duì)匱乏。在鎮(zhèn)村二級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，從事公共衛(wèi)生服務(wù)的人員嚴(yán)重不足。不少基層民營醫(yī)院招不到人、留不住人，整體技術(shù)力量比較薄弱。鄉(xiāng)村醫(yī)生人員總量不足，女鄉(xiāng)村醫(yī)生或女執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師缺乏。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇低，進(jìn)入門檻高，補(bǔ)員極其困難，老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重，學(xué)歷層次和技術(shù)水平整體偏低。四是農(nóng)民的醫(yī)療保障水平有待進(jìn)一步提高。現(xiàn)有的新型農(nóng)村合作醫(yī)療因籌資水平的限制，保障能力相對(duì)較低，重大疾病的醫(yī)療保障水平亟待提高。
二、“十二五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃
（一）發(fā)展目標(biāo)
1．我縣“十二五”期間醫(yī)療衛(wèi)生總體發(fā)展目標(biāo)：堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，深入貫徹落實(shí)國家及省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政策精神，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，以提升人民群眾健康水平為目標(biāo)，通過完善體系架構(gòu)，創(chuàng)新體制機(jī)制，確保到“十二五”期末，全縣建立起比較完善的基本醫(yī)療衛(wèi)生保障制度，人人享有便捷、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、安全的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，較好地滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平明顯提高。
2．我縣“十二五”醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展階段目標(biāo)：一是到2011年，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性充分體現(xiàn)，公平性和可及性明顯提高。基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及，全縣人均公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于25元，政府免費(fèi)提供規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目, 省定重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面實(shí)施；基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步完善，城鄉(xiāng)15分鐘健康服務(wù)圈得到進(jìn)一步鞏固和完善；基本醫(yī)療保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率均穩(wěn)定在95%以上，新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率均穩(wěn)定在98%以上，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度有效實(shí)施，個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用明顯降低；政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全部配備、使用和零差率銷售基本藥物，完善有關(guān)政策，鼓勵(lì)非營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物，城鄉(xiāng)居民平等獲得安全質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的基本藥物。二是到 2015年，公共衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平明顯提升，基層三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系健全，群眾看病就醫(yī)方便，基本醫(yī)療保障能力增強(qiáng)，個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用自付比例明顯下降，基本藥物制度全面規(guī)范實(shí)施，藥價(jià)大幅下降，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得積極進(jìn)展并逐步推開，管理體制和運(yùn)行機(jī)制逐步完善。全縣醫(yī)療服務(wù)明顯改善，主要衛(wèi)生指標(biāo)達(dá)到或超過全省平均水平，衛(wèi)生工作在全市乃至蘇中地區(qū)處于領(lǐng)先位置。
（二）主要任務(wù)
1.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。
一是擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面。免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括建立居民電子健康檔案，開展健康教育與健康促進(jìn)，實(shí)施預(yù)防接種、傳染病防治、高血壓和糖尿病等慢性病患者管理，重性精神疾病患者管理，婦女兒童和老年人保健，食品和飲用水衛(wèi)生安全監(jiān)管等。重點(diǎn)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民建立健康檔案、開展健康教育與健康促進(jìn)等工作。
二是全面實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。繼續(xù)實(shí)施血吸蟲病、結(jié)核病、艾滋病等重大疾病預(yù)防控制和國家免疫規(guī)劃、為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村生育婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸預(yù)防出生缺陷、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明、農(nóng)村改水改廁等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；新增35歲至59歲農(nóng)村婦女宮頸癌乳腺癌免費(fèi)檢查項(xiàng)目。通過實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，促進(jìn)特殊人群健康水平的提高。
三是加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。重點(diǎn)改善精神衛(wèi)生、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件，進(jìn)一步支持疾病預(yù)防控制、應(yīng)急救治、采供血、健康教育、農(nóng)村計(jì)劃生育等機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)整體水平。按照上級(jí)要求和海安實(shí)情，進(jìn)一步整合現(xiàn)有公共衛(wèi)生資源，完善鎮(zhèn)級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，強(qiáng)化管理，促進(jìn)基層公共衛(wèi)生工作效率的提高。
四是健全公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。逐步提高人均公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)水平，按要求落實(shí)基本和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府全額安排。
2.健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，方便群眾看病就醫(yī)。
一是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。一要重點(diǎn)加強(qiáng)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣腫瘤醫(yī)院（南莫中心衛(wèi)生院）、海安縣人民醫(yī)院李堡分院（李堡中心衛(wèi)生院）等四所二級(jí)醫(yī)院的建設(shè)，滿足區(qū)域群眾重癥及疑難雜癥的診療需要。啟動(dòng)縣公共衛(wèi)生中心、縣人民醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院、縣中醫(yī)院西南新城動(dòng)遷工程，完成西場(chǎng)、曲塘中心衛(wèi)生院整體搬遷，李堡、墩頭病房樓投入使用。二要充分整合全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生資源，組建以縣二級(jí)甲等醫(yī)院為龍頭的醫(yī)療集團(tuán)，探索一體化和緊密合作型的管理模式，構(gòu)建分工合作的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。三要按照我縣未來行政區(qū)劃，在每個(gè)建制鎮(zhèn)由政府舉辦一所衛(wèi)生院。四要按一村一站（室）或每3000～5000人建一個(gè)站（室）的要求，設(shè)置農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室），推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，不斷加大對(duì)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）的監(jiān)管力度，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力和水平的提高。五縣城要按每個(gè)街道或每30000～100000居民設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每5000～10000人設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的規(guī)劃要求，進(jìn)一步完善縣城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全面推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與服務(wù)站一體化管理，切實(shí)屐行醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育與促進(jìn)、計(jì)生技術(shù)導(dǎo)等“六位一體”功能。積極推動(dòng)社會(huì)資本舉辦老年護(hù)理院。十二五期間，爭(zhēng)取在全縣設(shè)立5—8所老年護(hù)理院。
二是改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)償。結(jié)合建立基本藥物制度，以藥品零差率銷售為契機(jī)，探索實(shí)行基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支兩條線管理方式，逐步扭轉(zhuǎn)“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制。
三是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。嚴(yán)格界定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適宜技術(shù)、適宜設(shè)備范圍和基本藥物，采取制定分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)、降低收費(fèi)和提高報(bào)銷比例等措施，引導(dǎo)一般診療在基層，逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診。全面實(shí)行人員聘用制，逐步建立符合事業(yè)單位特點(diǎn)的人事管理制度和收入分配制度。
四是加快形成多元化辦醫(yī)格局。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。積極推動(dòng)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的格局。積極引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與民營醫(yī)院的改組重建，鼓勵(lì)社會(huì)資本依法興辦民營醫(yī)院。加大對(duì)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃內(nèi)的民辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的扶持力度,保證其服務(wù)區(qū)域內(nèi)的群眾能同樣均等享有優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、便捷的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。
3.建立基本藥物制度，完善藥品供應(yīng)保障體系。
總結(jié)我縣實(shí)施基本藥物制度試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)省、市、縣的統(tǒng)一部署，逐步在全縣所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，并實(shí)行零差率銷售；進(jìn)一步完善財(cái)政補(bǔ)助辦法，深化單位內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，完善績(jī)效考核辦法，調(diào)動(dòng)廣大基層醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。所有零售藥店和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)配備和銷售基本藥物?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。
4.推進(jìn)公立醫(yī)院改革，創(chuàng)新管理體制和運(yùn)行機(jī)制。
一是開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求，選擇條件成熟的公立醫(yī)院先行試點(diǎn)，在取得成功經(jīng)驗(yàn)后，在全縣逐步推開。
二是合理調(diào)整公立醫(yī)院布局。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理確立公立醫(yī)院設(shè)置數(shù)量、布局、規(guī)模和主要功能等。
三是改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)規(guī)范服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
四是改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道，扭轉(zhuǎn)趨利行為，回歸公益性。
5.強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，保障公共衛(wèi)生安全。
一是加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè)。加強(qiáng)和充實(shí)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍，改善衛(wèi)生監(jiān)督辦公條件和執(zhí)法裝備，完善綜合執(zhí)法監(jiān)督模式和運(yùn)行機(jī)制，構(gòu)建職責(zé)明確、行為規(guī)范、執(zhí)法有力、保障到位的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系。依法規(guī)范行政許可、行政處罰等行政執(zhí)法行為，制定實(shí)施衛(wèi)生執(zhí)法人員資格準(zhǔn)入制度、行政執(zhí)法監(jiān)督稽查制度和責(zé)任追究制度，強(qiáng)化對(duì)執(zhí)法行為的監(jiān)督檢查，不斷提高隊(duì)伍素質(zhì)和行政效能。加大公共衛(wèi)生、健康相關(guān)產(chǎn)品和醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)督力度，完善衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與質(zhì)量報(bào)告制度，提高突發(fā)事件應(yīng)急處理能力；加大打擊非法行醫(yī)力度，規(guī)范醫(yī)療行為，凈化醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)；加強(qiáng)血液安全監(jiān)督，嚴(yán)格規(guī)范采供血和臨床用血行為。
二是強(qiáng)化食品安全綜合協(xié)調(diào)職能。充分發(fā)揮食品安全委員會(huì)辦公室的職能作用，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任，整合監(jiān)管資源，提高監(jiān)管效率，全面加強(qiáng)食品安全各環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。強(qiáng)化對(duì)重大食品安全事故的調(diào)查處理，完善食品安全評(píng)價(jià)體系。加大對(duì)種（養(yǎng)）殖、生產(chǎn)、流通和消費(fèi)等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控力度，落實(shí)區(qū)域監(jiān)管責(zé)任制，推行食品生產(chǎn)企業(yè)量化分級(jí)管理，完善生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)測(cè)機(jī)制；規(guī)范食品經(jīng)營秩序，完善連鎖超市、大賣場(chǎng)食品安全質(zhì)控體系，加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè)和監(jiān)督，健全索證、驗(yàn)證、市場(chǎng)準(zhǔn)入等管理制度；加強(qiáng)餐飲業(yè)和集體供餐單位的監(jiān)督，完善量化分級(jí)管理模式；深入開展食品安全專項(xiàng)整治，健全食品污染物監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范食品安全信息發(fā)布，不斷提升食品安全管理水平。
（三）保障措施
一是要強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。按照保障基本醫(yī)療和履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能的要求，科學(xué)制定衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、布局和功能，以及機(jī)構(gòu)建設(shè)、人員、設(shè)備等基本配置標(biāo)準(zhǔn)。
二要建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制。公共衛(wèi)生服務(wù)資金主要通過政府籌資解決，基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用由政府、社會(huì)和個(gè)人三方合理分擔(dān)，特需醫(yī)療服務(wù)由個(gè)人直接付費(fèi)或通過商業(yè)保險(xiǎn)支付。逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，政府衛(wèi)生投入逐年增長(zhǎng)，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所需資金得到落實(shí)。
三要建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制。對(duì)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，對(duì)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定開展的特需服務(wù)、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的各種醫(yī)療服務(wù)均由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)。不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員提供的服務(wù)，實(shí)行分級(jí)、分等定價(jià)。改革藥品價(jià)格形成機(jī)制，合理調(diào)整政府定價(jià)范圍，改進(jìn)定價(jià)方法，促進(jìn)國家基本藥物的使用。
四要實(shí)行嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，嚴(yán)格醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和運(yùn)行管理，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員診療行為。同時(shí)，加強(qiáng)藥品安全、社會(huì)公共衛(wèi)生以及醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦、基金管理和使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金的有效使用。
五要建立高水平的衛(wèi)生人才隊(duì)伍。制定衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，重點(diǎn)加強(qiáng)基層衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，力爭(zhēng)通過5年左右的努力，實(shí)現(xiàn)基層衛(wèi)生技術(shù)人員的標(biāo)準(zhǔn)化配備，所有基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有合格的全科醫(yī)生。實(shí)施醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和人才戰(zhàn)略工程，加快培養(yǎng)和引進(jìn)一批領(lǐng)軍人才，力求在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和應(yīng)用研究、高技術(shù)研究、中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合研究等方面取得新突破。創(chuàng)新舉措，切實(shí)解決好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的人員配備問題，通過多種形式的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，努力提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)水平。
六要加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化。建立資源共享、信息互通、透明公開、方便利用的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。以居民電子健康檔案為基礎(chǔ)構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，加快建設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督管理信息系統(tǒng)，完善疾病預(yù)防控制、藥品集中采購與監(jiān)管系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息資源統(tǒng)一采集與綜合利用，為城鄉(xiāng)居民提供系統(tǒng)化、連續(xù)性、全過程健康服務(wù)。加強(qiáng)各類基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的對(duì)接，推進(jìn)各類基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息標(biāo)準(zhǔn)和交換平臺(tái)的統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息共享。